易健本草堂談?wù)搤中醫(yī)理論古

1、古中醫(yī)治病用藥的原理之一:水火陰陽論

天地造化之機(jī)，水火而已矣。宜平不宜偏，宜交不宜分。火性炎上故宜

使之下，水性就下故宜使之上。水上火下，名之日交。交則為既濟(jì)，不交則

為未濟(jì)。交者生之象，不交者死之象也。故太旱物不生，火偏盛也；太洗物

亦不生，水偏盛也。腹之以陽光，潘之以雨露，水火和平，物將益滋，自然

之理也。人身之水火，即陰陽也，即氣血也。無阻則陰無以生，無陰則陽無

以化。然物不生于陰而生于陽，譬如春夏生而秋冬殺也。又如向日之草太易

榮，潛陰之花卉善萎也。故氣血俱要，而社氣在補(bǔ)血之先；陰陽并需，而養(yǎng)

陽在滋陰之上。是非昂火而抑水，不如是不得其平也。此其義即天尊地里，

天倡婦隨之旨也。若同天于地，夷夫于婦，反不得其平矣。又如，雨腸均以

生物，睛陽之日常多，陰晦之時常少也。俗醫(yī)未克見此，而汲汲于滋陰，戰(zhàn)

故于溫補(bǔ)，亦知秋冬之氣，非所以生萬物者平?何不以天地之陰陽通之？

翻譯:天地造化水火相交，按現(xiàn)代地球進(jìn)化理論可知原始大氣含有水蒸汽、氫氣、氨氣、甲烷一氧化碳二氧化碳硫化氫等氣體，但沒有氧氣，在高溫、紫外線、閃電、隕石沖擊波這些能量的作用下形成氨基酸、核苷酸、堿基、嘌呤、核糖等原始生命的需要的化合物。

宜平不宜偏，宜交不宜分，是說水火關(guān)系，兩者都很重要，不可以把它們兩個分開來。

火性炎上故宜使之下，水性就下故宜使之上。意思是火在下燒往上竄，水從上面往下流。古人看到了水火的表現(xiàn)，但沒有理解火往上竄是因為空氣對流，熱空氣密度小，往上升，帶動火苗往上竄，水往下流那是萬有引力中重力的作用。兩種現(xiàn)象都是力作用的結(jié)果。

煦之以陽光，濡之以雨露，水火和平，物將蕃滋，自然之理也。

同樣古人之看到陽光雨露促進(jìn)萬物生長的現(xiàn)象，至于光合作用和水在新陳代謝中的作用，古人是不了解其中的科學(xué)原理。

人身之水火即陰陽也，即氣血也。古人進(jìn)行類比，以氣血類比水火。古人怎么就沒有想到植物以及某些動物它們可是沒有氣血?。W(xué)習(xí)動植物分類以及解剖，古人沒有正確認(rèn)識動植物的生理結(jié)構(gòu)。

無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。這是辯證法的觀點，物質(zhì)循環(huán)變化。

然物不生于陰而生于陽，譬如春夏生而秋冬殺也。古人看問題片面了，水生動物，陰生植物，可需要在有水的環(huán)境下才能生存下去，同樣動物在冬天也要出生，有些植物要在秋天播種經(jīng)過霜凍才能在來年春天開花結(jié)果。

又如向日之草木易榮，潛陰之花卉善萎也。只看到自然界的部分生命的表面現(xiàn)象，還沒認(rèn)識到綠色植物需要在太陽光的作用下合成有機(jī)化合物的原理。

故氣血俱要，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先，陰陽并需，而養(yǎng)陽在滋陰之上。不得不佩服中國古人文言文很美，詩歌一樣。意思是，氣血俱要和陰陽并需就是一個意思，兩者都很重要，因為互相循環(huán)，補(bǔ)氣（水，陰），補(bǔ)血（火、陽），玩玩文字游戲，樸素的辯證法而已。

是非昂火而抑水，不如是不得其平也。

意思不能用大火來壓抑水，如果那樣就是水火不平衡了。古中醫(yī)理論里的動態(tài)平衡論。

天尊地卑夫倡婦隨之旨也，把這種人倫的男尊女卑也引入到中醫(yī)的氣血論，你是否要打個“呵呵”，搞笑吧，男女平等呢？

若同天于地，夷夫于婦，反不得其平矣。意思是如果天地夫婦地位相同，反而不平衡了。

雨旸均以生物，晴陽之日常多，陰晦之時常少也。這句話蠻好的，比如我們搞宣傳的，就應(yīng)該多宣傳正能量，負(fù)能量也需要但要少一些，雖然雨水和陽光都有利于生物生長，但晴朗明媚的日子要多一些。

俗醫(yī)未克見此，而汲汲于滋陰，戰(zhàn)戰(zhàn)于溫補(bǔ)。意思是庸俗的醫(yī)生沒有能看到自然界這種辯證法的關(guān)系，要么滋陰要么補(bǔ)陽，沒有深刻理解滋陰補(bǔ)陽之間的轉(zhuǎn)換關(guān)系。

秋冬之氣非所以生萬物者乎？何不以天地陰陽通之。意思是何不用大自然的規(guī)律陰陽的關(guān)系來解釋古中醫(yī)用藥治病的原理呢？

2、古中醫(yī)用藥治病的原理之二:富貴貧賤治病有別論

嘗讀張子和《儒門事親》，其所用藥，惟大攻大伐，其于病也，所在神

奇。又讀《薛立齋十六種》，其所用藥，惟大溫大補(bǔ)，其于病也，亦所在神

奇。何兩公之用藥相反，而收效若一耶?此其說在《內(nèi)經(jīng)·微四失論》曰：

不適富貴貧賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，

不知比類，足以自亂，不足以自明。大抵富貴之人多勞心，貧賤之人多勞

力：富貴者膏梁自奉，貧賤者藜藿茍充；富貴者曲房廣廈，貧賤者陋巷茅

茨。勞心則中虛而筋柔骨脆，勞力則中實而骨勁筋強(qiáng)；膏梁自奉者臟腑恒

嬌，藜藿茍充者臟腑恒固；曲房廣廈者玄府疏而六淫易客，茅茨陋巷者滕理

密而外邪難干。故富貴之疾宜于補(bǔ)正，貧賤之疾利于攻邪，易而為治，比之

操刃。子和所療多貧賤，故任受攻；立齋所療多富貴，故任受補(bǔ)。子和一生

豈無補(bǔ)劑成功?立齋一生寧無攻劑獲效?但著書立言，則不之及耳。有謂子

和北方宜然，立齋南方宜爾，尚屬邊見。雖然貧賤之家，亦有宜補(bǔ)，但攻多

而補(bǔ)少；富貴之家，亦有宜攻，但攻少而補(bǔ)多。是又當(dāng)以方宜為辨，寒受為

別，老壯為衡，虛實為度，不得膠于居養(yǎng)一途，而概為施治也。

翻譯:何兩公用藥相反，而收效若一耶？一位大功大伐（猛藥有殺傷力的藥），一位大溫大補(bǔ)（滋補(bǔ)類的良藥），怎么治病效果一樣呢？

大抵富貴之人多勞心，貧賤之人多勞力，下面大段的排比句，所以說，中醫(yī)理論，應(yīng)該用文學(xué)作品的角度來欣賞。

故富貴之疾宜補(bǔ)正，貧賤之疾利于攻邪。

中醫(yī)的醫(yī)生看病人也要看他家庭條件的 如果生活富貴的，就開些冬蟲夏草燕窩熊掌之類的給他補(bǔ)正身體，至于窮苦大眾經(jīng)得起挨打，所以可以開些有殺傷力的藥給他吃。

貧賤故任受攻，富貴故任受補(bǔ)。呵呵，現(xiàn)代醫(yī)生也是這樣看病的嗎？不過有一點我是認(rèn)同的，要看個人的體質(zhì)。

故，老壯為衡，虛實為度，不得膠于居養(yǎng)一途，而概為施治也。但文章還是強(qiáng)調(diào)富貴貧賤治病理論的合理性，貧賤之家，攻多補(bǔ)少，富貴之家，攻少補(bǔ)多。我也只能“呵呵”了。

3、古中醫(yī)理論之三:腎為先天本脾為后天本論

經(jīng)日：治病必求于本。本之為言，根也，源也。世未有無源之流，無

之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之經(jīng)也。故善為醫(yī)者，必

根本。而本看先天后天之辨，先天之本在腎，腎應(yīng)北方之水，水為天一

源；后天之本在脾，脾為中宮之土，土為萬物之母。腎何以為先天之本?

嬰兒未成，先結(jié)胞胎，其象中空，一莖透起，形如蓮蕊。一莖即臍帶，蓮

即兩腎也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生王而后

成，土生金而后肺成。五臟既成，六腑隨之，四肢乃具，百骸乃全?！断?/p>

經(jīng)》曰：借問如何是玄化?嬰兒初生先兩腎，未有此身，先有兩腎。故腎

臟腑之本，十二經(jīng)原脫，據(jù)《難經(jīng)·八難》補(bǔ)〕脈之根，呼吸之門[原

“本”，據(jù)《難經(jīng)·八難》改]，三焦之源，而人資之以為始者也。故日先天之

在腎。脾何以為后天之本？蓋嬰兒既生，一日不再食則饑，七日不食則腸

溫絕而死。經(jīng)云：安谷則昌，絕谷則亡。猶兵家之的道也。餉道一絕，萬

立散，胃氣一敗，百藥難施。一有此身，必資谷氣，谷入于胃，灑陳于六

而氣至，和調(diào)于五臟而血生，而人資之以為生者也。故日后天之本在脾

古圣人，見腎為先天之本，故著之脈日：人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。見脾胃為后天之本，故著之脈曰：有胃氣則生，無胃氣死。所以傷寒必診太溪，以察腎氣之盛衰；必診沖陽，以察胃氣之有無。兩脈既在，他脈可弗問也。治先天根本，則有水火之分。水不足者，用六味丸，壯水之主（原作“源”，據(jù)《素間·至真要大論》王冰注文改]，以制陽光；火不足者，用八味丸，益火之源[原作“主”，據(jù)《素問·至真要大論》王冰注改），以消陰翳。治后天根本，則有飲食勞倦之分。飲食傷者，枳術(shù)丸主之，勞倦傷者，補(bǔ)中益氣主之。每見立齋治癥，多用前方。不知者妄議其偏，明于求本之說，而后可以窺立齋之微耳。王應(yīng)震曰：見痰休治痰，見血休血，無汗不發(fā)汗，有熱莫攻熱，喘生毋耗氣，精遺勿清泄，明得個中趣，是醫(yī)中杰。此真知本之言矣。

翻譯:治病必求于本。這句贊同。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂。有道理。根深葉茂 源澄流清。

先天之本在腎，后天之本在脾。怎么知道的？借問如何是玄牝，嬰兒出生，未有此先有兩腎。所以說，先天之本在于腎。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們腎是排泄器官，血液流經(jīng)腎臟過濾成尿液的排泄器官。腎和生殖器官同源。

脾何以為后天之本？蓋嬰兒既生，安谷則昌，絕谷則亡。谷入胃，灑陳于六腑而氣至，和調(diào)于五臟而血生。而人之以為生者也，后天之本在于脾。這里古人把脾當(dāng)成消化系統(tǒng)的器官了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們脾是淋巴系統(tǒng)的器官，有存儲血液和產(chǎn)生抗體的功能。

治先天根本，則有水火之分 ，水不足者，用六味丸，壯水之主?？蓡栴}我想知道為何六味丸有壯水的功效呢？火不足者 ，用八味丸，益火之源。問題是你得讓我信服，八味丸為何物，為何有益火呢？

治后天根本，有飲食傷者，有勞倦傷者。飲食傷者，枳術(shù)丸主之，你得告訴我，枳術(shù)丸可治食傷者，你是怎么知道的？勞倦者，補(bǔ)中益氣主之。

說的話，見痰休治痰，見血休治血……，你認(rèn)為他說的對嗎？你古人的意思是要治根本，這樣才是杰出的醫(yī)生，因為他懂的治根本。

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