超極限戰(zhàn)疫:“十八線”邊境小城綏芬河打響新冠加時賽
用當?shù)厝说脑捳f,只有7萬人口的黑龍江省牡丹江市下轄縣級市綏芬河,是一座“十八線”邊境小城。此刻,綏芬河正扛著巨大壓力,抗擊從境外輸入的新冠肺炎病毒。
4月12日,原蘇俄學(xué)校舊址(綏芬河市博物館)外,掛著抗擊疫情標語。
站在綏芬河市政府院內(nèi),能夠俯望這座被兩山夾著的百年口岸城市。綏芬河的四月,中午陽光溫和,清冽的風打在臉上,透進薄羽絨服,卻使人打哆嗦。
3月21日以來,2497人通過綏芬河口岸回國,打破了這里到現(xiàn)在都沒有本土病例的寧靜。激增的境外輸入病例,使這里成為輿論焦點。
原本已啟動復(fù)工復(fù)產(chǎn)的綏芬河,再次按下暫停鍵,所有小區(qū)第二次封閉管理,啟動“抗疫”。
4月13日晚9點30分,綏芬河市委副書記、代市長王永平接受央視新聞1+1采訪時介紹,截止當時,累計報告經(jīng)綏芬河口岸入境確診病例243例,無癥狀感染者102例,疑似病例8例。從目前的數(shù)據(jù)看,前期的感染率(確診加無癥狀感染者)約百分之十五。目前,還有1479人正隔離觀察。
澎湃新聞注意到,隨著省、市乃至國家力量的支援,綏芬河市的檢測、救治等資源問題,逐步得到解決。
黑龍江省委赴綏芬河疫情防控工作組醫(yī)療救治專家組組長于凱江向澎湃新聞表示,目前,綏芬河市人民醫(yī)院還有空余床位,方艙醫(yī)院也已改建好待命。此外,黑龍江省還計劃在牡丹江市選一個后備醫(yī)院,視以后綏芬河口岸是否開關(guān)等情況,決定是不是啟用。
回國人員入住的隔離賓館外,有身著防護服的工作人員。
“同胞有難要回來,也只能理解”
近期,通過綏芬河口岸回國的在俄中國人,多數(shù)此前沒聽說過綏芬河這座城市。
19世紀末,沙俄開始修筑中東鐵路,在綏芬河河岸的東寧縣三岔口建綏芬河站。后因地質(zhì)結(jié)構(gòu)原因,又向北移動了50公里,這里就是綏芬河市的所在地。
綏芬河市距俄羅斯對應(yīng)口岸波格拉尼奇內(nèi)16公里,距俄遠東最大港口城市符拉迪沃斯托克(海參崴)210公里,被譽為連接?xùn)|北亞和走向亞太地區(qū)的“黃金通道”。
走在這座百年口岸城市,能感受到濃郁的俄羅斯風情。
4月12日中午,綏芬河市的街道上,行人較少,車輛卻不少。街道兩旁的商店,除菜場、超市都關(guān)著。一些被征用隔離的酒店,門被塑料設(shè)施圍著,警察在對面值守。
各小區(qū)入口,3500名綏芬河市機關(guān)干部24小時值班值守。
回國人員入住的隔離賓館外,有警車、救護車值守。
四天前,4月8日6時,為嚴格做好“內(nèi)防擴散,外防輸入”,綏芬河市所有小區(qū)再次封閉管理。相比2月6日第一次,這次更嚴:除要“通行證登記+掃碼+測溫+戴口罩”外,每戶僅可每三天派出 一人外出購買生活必需品且當天必須返回。
綏芬河步行街菜市場一名攤販說,蔬菜供應(yīng)沒問題,只是受運輸影響,價格略有上漲。比如平常每斤1.7元的黃瓜,現(xiàn)在2.5元,以前2元的菠菜,現(xiàn)在3元左右。
往常很熱鬧的人工湖廣場,幾乎沒人,于先生正在“放風”。祖籍吉林的他,10多年前在朋友引薦下到綏芬河做生意,目前已在這里安家,孩子也在這里出生。
“眼看就要恢復(fù)正常生活,也可以做生意了,沒想到突然這么多境外輸入病例?!庇谙壬f,在家封閉挺憋悶,不過,生活物資沒問題。他家里此前囤了米和面,現(xiàn)在三天出門買一次蔬菜和肉,基本只在小區(qū)附近菜店買,盡量不去超市,降低風險。
于先生表示,回來的人里沒有他的親朋好友,但畢竟是同胞,雖然自己沒做什么貢獻,還是希望他們能夠回來。
“5天沒出門了,家里實在沒東西了,出門來買一些吃的?!背鲩T采購的劉女士說,她在一家木業(yè)公司工作,此前公司已復(fù)工幾天,受境外輸入病例影響,又停了。
出租車司機溫師傅說,家里只有他不受限,每天都可以出門。受疫情影響,他也想休息,但現(xiàn)實不允許,因為每天要交80元份子錢,不跑車,自己就得倒貼。不過,現(xiàn)在生意很差,一天也就能落二三十元,不像以前,每天隨便收入都在一二百元。
“沒辦法。綏芬河在受災(zāi),我們也跟著受災(zāi)。綏芬河是口岸,同胞在國外有難要回來,也只能理解。”他說。
綏芬河市步行街一家生鮮超市,超市需測體溫、掃碼后進入。
為什么是綏芬河?
4月11日,在莫斯科薩達沃市場經(jīng)營仿生花的劉強向澎湃新聞表示,他是回國“逃命”的。
近期通過綏芬河口岸入境的,主要是莫斯科最著名的兩大批發(fā)市場薩達沃、柳布林諾的華商。市場人員聚集、流動性大,俄羅斯疫情爆發(fā)時,一些人已經(jīng)有癥狀。
3月25日,俄羅斯宣布3月28日到4月5日所有居民在家?guī)叫菁?,?a href='/yanchang/' target=_blank>延長至4月30日。受此影響,市場關(guān)閉,住在市場配套賓館的華商也被要求搬離,進行消毒。無法營業(yè)、沒有收入、在俄沒有醫(yī)保、只會簡單俄語、就醫(yī)不便,而且面臨感染風險,華商們自然想要回國。
“國內(nèi)疫情穩(wěn)定后,原本是不想回來的。特別不好意思,最后還是給祖國添了麻煩?!焙蛣姴煌?,正在綏芬河富邦酒店隔離的莫斯科留學(xué)生何陽,決定回國是因?qū)Χ砹_斯抗疫沒有信心:俄羅斯全國放假次日,不少俄羅斯人就跑到公園烤肉,隨后病例數(shù)激增。
“我父母也覺得,祖國的措施更有力、有效?!彼f。
然而,回國并不容易。早在2月1日,俄羅斯已停止俄方所有航空公司飛往中國的定期航班,改為以包機形式執(zhí)飛。3月27日,俄羅斯決定停運所有國際航班。
當時,回國的航班每周只有一班,機票漲到3萬多元人民幣一張,而且一票難求。劉強曾給中介轉(zhuǎn)賬1萬,訂4月底回國的航班,很快被退款。
航班不行,只能曲線回國。當時流傳的攻略里,主要有兩條線路:莫斯科-符拉迪沃斯托克-綏芬河、莫斯科-赤塔-滿洲里。綏芬河有動車,因此第一條線 路更優(yōu)。
事實上,兩個月前,武漢疫情爆發(fā)后不久,俄羅斯就出臺政府令,限制中俄邊境口岸通行,之后口岸的開關(guān)都具有臨時性。
據(jù)今日綏芬河報社3月19日報道,1月31日零時起,俄方臨時關(guān)閉遠東地區(qū)口岸客運,綏芬河口岸委及時上報黑龍江省口岸辦,與俄方協(xié)調(diào)開通臨時班車接送兩國滯留人員回國?!斑@條通道是黑龍江省唯一保持常態(tài)化開通臨時客運旅客班車的口岸通道,防疫壓力可想而知?!眻蟮里@示,3月16日,綏芬河口岸進境中國籍人員71人。(從春節(jié))到3月16日,累計安全運送雙方滯留旅客3557人,其中入境2010人。
隨著國內(nèi)疫情穩(wěn)定,俄羅斯疫情爆發(fā),綏芬河口岸升級了防疫措施。
3月21日,黑龍江省進一步完善機制、細化措施、扎緊關(guān)口,對進入該省的所有境外人員100%測溫、100%進行流調(diào)、100%核酸檢測和100%集中隔離觀察14天,實施全流程健康監(jiān)測和管理服務(wù),實現(xiàn)“閉環(huán)管控”,嚴防境外疫情輸入。
5天后(3月26日),綏芬河市首次檢測出1例核酸陽性病例。
4月12日,綏芬河公路口岸海關(guān)視頻車輛檢查室。
北京時間4月3日晚上9點,何陽、劉強、譚飛在莫斯科登上同一航班。當時,早幾天回國的好友、同行在綏芬河紛紛確診,譚飛很恐慌,感覺“像枕邊放了炸彈”。
就在當天,中俄雙方商定,鑒于綏芬河口岸入境人員驟增,口岸檢驗檢疫能力和市區(qū)隔離檢測能力已超過極限,綏芬河口岸旅檢通道4月5日臨時關(guān)閉,4月6日正常開關(guān),4月7日至4月13日繼續(xù)臨時關(guān)閉。5天后(4月8日),中國駐俄羅斯大使館發(fā)消息稱,中俄陸路邊境口岸人員通道已全部臨時關(guān)閉,提醒在俄中國公民做好自我隔離,避免長途旅行。4月12日,黑龍江省政府外事辦發(fā)布提醒:綏芬河口岸旅檢通道4月13日后繼續(xù)臨時關(guān)閉。
“從沒受過這樣的罪”
何陽、劉強、譚飛所乘航班,是一架每排10座的大飛機,坐得很滿,乘客多是中國人,有兩三百名。當天,在他們之后,還有一班莫斯科飛符拉迪沃斯托克的航班。
中國人都是防護服、護目鏡、膠手套,一層或兩層口罩,全副武裝,甚至還有穿紙尿褲的。
“像醫(yī)療隊一樣?!焙侮栒f,許多俄國人感到好奇,好玩,紛紛拿出手機拍照。
因擔心感染,除4個小時換一次口罩,9個小時的航程中,他們幾乎不吃不喝不上廁所。在飛機上睡不好,穿著防護服像裹著桑拿房,汗也散不出去,何陽感覺整個人特別累,“特別想下飛機倒頭大睡一覺”。下飛機后,后背濕透的劉強,第一時間奔向廁所。
三個小時后,分乘六七輛俄方大巴的兩三百名中國人,到達俄方邊檢。通關(guān)后,又坐半個小時俄方大巴,到了中方邊境。換乘中方大巴后,20分鐘左右,他們到了中方邊檢。隨后,每四個人一組,下車接受檢驗:做核酸檢測取樣、測體溫、填報個人信息等。
先通關(guān)的人,需在大廳指定區(qū)域等待。有穿著防護服的志愿者發(fā)面包、火腿腸、雞蛋和水。比較特殊的,是譚飛和妻子,以及其他幾名有癥狀者,被工作人員連夜帶到醫(yī)院做了CT、抽血檢查。到他們都通關(guān),已是4月4日晚上9點左右,距從莫斯科出發(fā)已經(jīng)24個小時。
此后,他們又上大巴,拉到一個沒有營業(yè)的酒店大堂,繼續(xù)等待。因為感覺防護服已帶病毒,而且太難受,劉強便脫了防護服。酒店大堂 擺有椅子,有志愿者拿來被褥,有人便躺在椅子上勉強睡覺。劉強卻睡不著,忐忑不安等待檢測結(jié)果的他,竟想到自己會不會死。
4月12日,統(tǒng)一停放轉(zhuǎn)運回國同胞大巴車的專用停車場。
和多數(shù)華商不同,劉強在薩達沃市場不是自己做老板,他是國內(nèi)一家企業(yè)的銷售經(jīng)理,每年收入也就10萬人民幣左右。農(nóng)村出身的他說,“沒吃過路上這種苦”。
從5日上午到下午,他們陸續(xù)被拉到不同的地方。劉強被120救護車拉到市體育館,程峰被拉到隔離酒店。此時,距從莫斯科起飛已經(jīng)40多個小時。
事后,他們才了解到,很久才獲得安置是因為“核酸檢測結(jié)果不出來,無法分配”。
公開報道顯示,相比3月21日要求的“4個100%”,4月2日,黑龍江省要求,對由黑龍江省口岸直接入境人員,實行第一入境地即是隔離地。嚴格實行6個100%“閉環(huán)管控”措施,即在全省各口岸嚴格實行對進境運輸工具100%登臨檢疫,對入境人員100%驗核健康申明卡、100%進行體溫檢測、100%實施流行病學(xué)調(diào)查、100%采樣檢測、100%實施集中隔離。一律實行“14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+14天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察+2次核酸檢測+1次血清抗體(IgM和IgG)檢測”的管控措施。
黑龍江省衛(wèi)健委副主任葛洪4月11日曾介紹,在省衛(wèi)健委應(yīng)急小分隊和牡丹江市技術(shù)力量到達之前,綏芬河市還不具備實驗室檢測能力 。4月1日,派七名檢驗專家,調(diào)撥實驗室檢測全套設(shè)備,開展實驗室前期籌建工作,在4月5日實現(xiàn)實驗室檢測能力突破,現(xiàn)在每天檢測能力達到200人份以上,同時,為綏芬河海關(guān)提供96孔的核酸擴增儀,使綏芬河海關(guān)檢測能力有力提升,達到每天600人份的檢測能力,這樣的檢測能力基本能滿足每天200人以內(nèi)通關(guān)人數(shù)檢測能力。否則,檢測能力不強,入關(guān)人員過多會造成人員聚集,以及感染擴散的風險。葛洪提到,閉關(guān)前,綏芬河口岸每天面臨幾百人,最高400多人的入境人數(shù)。
綏芬河街頭的標語
“綏芬河不是自己在戰(zhàn)斗”
劉強被拉到綏芬河市體育館時,里面有二三十人,都是被感染者。
4月6日凌晨4點,劉強被拉到綏芬河市人民醫(yī)院。躺到病床上那一刻,他覺得,實在太幸福了。
就在這天,綏芬河市啟動方艙醫(yī)院建設(shè)。而在前一天(4月5日),由34名醫(yī)務(wù)人員組成的牡丹江紅旗醫(yī)院第一批支援隊伍連夜抵達綏芬河市人民醫(yī)院,第一時間了解病區(qū)劃分情況,熟悉接診流程,還現(xiàn)場開展了詳細的穿脫防護服培訓(xùn)。兩小時后,15名醫(yī)務(wù)人員組成的穆棱市支援隊伍亦抵達。
官方資料顯示,至2018年末,綏芬河共有衛(wèi)生機構(gòu)11個。其中:醫(yī)院、衛(wèi)生院6個。全市醫(yī)生310人,護士316人。全市最好的綏芬河市人民醫(yī)院,實際開放床位360張,是家綜合性二級甲等醫(yī)院,但沒有專門的傳染科和傳染病房。
武漢疫情爆發(fā)時,按照市里指示,綏芬河市人民醫(yī)院負責重啟原傳染病醫(yī)院。
“清掃衛(wèi)生,調(diào)配醫(yī)療設(shè)備、防護設(shè)施、急救藥品、后勤保障等,緊急組建醫(yī)療護理團隊。短短兩天時間,將破舊的三層主樓和二層辦公樓全部修繕完畢,大年三十正式啟動感染性疾病科?!惫_報道顯示,綏芬河市人民醫(yī)院300余名職工,還寫下了請戰(zhàn)書和決心書。
至今,綏芬河市本土病例為零,令人欣慰。不過,這也意味著,當?shù)卦诰戎畏矫嫒狈崙?zhàn)經(jīng)驗。
4月9日,黑? ??江省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會,牡丹江市長王文力強調(diào):“綏芬河不是自己在戰(zhàn)斗,全省、全市都在全力支持綏芬河?!?/p>
王文力介紹,原本,綏芬河可用于隔離的賓館只有800多間房,牡丹江市迅速統(tǒng)籌資源,籌備了4200間;綏芬河傳染病醫(yī)院原來只有17張病床,當?shù)丶型度肴肆Α⑽锪?,支持改造綏芬河市人民醫(yī)院、牡丹江市康安醫(yī)院,使救治能力達到600張床位。
黑龍江省委赴綏芬河市疫情防控工作組醫(yī)療救治組組長于凱江在會上介紹,3月31日至4月9日,黑龍江先后派駐71名省級管理、疾控、臨床專家抵達綏芬河和牡丹江直接參與救治工作,牡丹江市派駐151名醫(yī)務(wù)人員支援綏芬河市救治工作。此外,黑龍江省在除牡丹江外的其它地市和省直屬醫(yī)療機構(gòu)儲備了1000人的醫(yī)療支援力量。
已經(jīng)改建好備用的方艙醫(yī)院
寧可備而不用,不可用而不備
4月9日,按照“分類集中”原則,作為普通型患者,劉強、譚飛被轉(zhuǎn)運到牡丹江市康安醫(yī)院。劉強覺得自己沒癥狀,但醫(yī)生說,其肺部已被感染。
他們說,轉(zhuǎn)到康安醫(yī)院后,救治條件好了很多,每天都有醫(yī)生查房,吃中藥、西藥,做針灸、拔火罐治療。平時,醫(yī)護還會主動和他們聊天,緩解他們的緊張。閑談中他們獲知,這些醫(yī)護部分來自別的醫(yī)院,而且曾去湖北支援過。
醫(yī)院的飯菜也很豐盛,菜單上有炒肉三丁、五花肉燉豆角土豆等三十多道菜可以點。
劉強向澎湃新聞表示,后來看新聞,對綏芬河有了了解,對之前通關(guān)后的漫長等待,也能理解了。他現(xiàn)在最希望的,是治愈后早些回家。
譚飛的同行朱琴告訴澎湃新聞,到綏芬河時,她還不咳嗽。4月6日入住綏芬河市人民醫(yī)院后,次日開始發(fā)燒,“咋整都不退燒”。9日,她被轉(zhuǎn)到牡丹江市康安醫(yī)院。當天,又被轉(zhuǎn)到專門收治重癥、危重癥的牡丹江紅旗醫(yī)院,住進ICU。4月11日,雖然說話還能聽到喘氣聲,但她說,自己狀況好多了。
據(jù)黑龍江省此前通報,自3月21日至綏芬河市口岸閉關(guān),經(jīng)綏芬河口岸入境2497人。
4月13日晚9點30分,綏芬河市委副書記、代市長王永平接受央視新聞1+1采訪時介紹,截止當時,累計報告確診243例,無癥狀感染者102例,疑似病例8例。從目前的數(shù)據(jù)看,前期的感染率(確診加無癥狀感染者)約百分之十五。目前還有集中隔離觀察1479人,可能有百分之十五到百分之二十轉(zhuǎn)化為感染者。
黑龍江省委赴綏芬河市疫情防控工作組醫(yī)療救治組組長于凱江向澎湃新聞解釋說,綏芬河口岸閉關(guān)后,確診病例一直增加,是因有無癥狀感染者發(fā)病、疑似病例確診,以及隔離期發(fā)病確診的。疑似病例主要是多次核算檢測陰性,但有臨床癥狀的患者。截止4月13日晚,確診病例中,重癥14名,危重癥7名。
他說,國內(nèi)重癥多是年紀偏大,基礎(chǔ)病比較多,而這些境外輸入重癥,多是因為治療延誤。
于凱江給醫(yī)療救治組定了兩個很高的目標:醫(yī)護人員感染率為零,患者零死亡?!拔艺f全國在看著我們,要變壓力為動力。實現(xiàn)了,就算是圓滿完成任務(wù)了?!?/p>
就具體治療,于凱江提到,應(yīng)充分認識到氣道管理是本次疾病治療的重點和難點,及時采取霧化、排痰等有效措施,提升重癥、危重癥治療水平。還要加強對患者的人文關(guān)懷,幫助患者建立信心,“如果你手都不跟他握,他怎么會有信心?”
于凱江表示,目前,防護物資這塊沒問題,有其他地方同行表示? ??支援,但綏芬河實在太小,接待不了,醫(yī)生、護士過來,沒地方住。
綏芬河市委常委、常務(wù)副市長李興國曾通過當?shù)孛襟w呼吁,當前,受城市規(guī)模和體量限制,綏芬河的賓館入住能力已經(jīng)達到極限,正處于超飽和運行狀態(tài)。為集中精力防控疫情,減少交叉感染風險,呼吁,有計劃來綏休閑旅游、訪親探友的人士和志愿者,請暫時推遲來綏時間。
于凱江告訴澎湃新聞,目前,綏芬河市的醫(yī)療設(shè)備還需要進一步完善,比如檢測設(shè)備、排痰的、血液凈化方面等。
4月12日,國家衛(wèi)健委指導(dǎo)組和專家組抵達綏芬河。于凱江說,國家衛(wèi)健委發(fā)現(xiàn)問題會及時調(diào)整,目前國內(nèi)疫情已經(jīng)平穩(wěn),解決設(shè)備等問題應(yīng)該不難。
據(jù)公開報道,4月13日,在綏芬河市疾病預(yù)防控制中心,由中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所派出的由15名專家組成的實驗室檢測隊,正在緊張有序地安裝檢測設(shè)備。
4月13日,黑龍江省委書記張慶偉赴綏芬河市檢查指導(dǎo)疫情防控工作。
王永平說,綏芬河市防疫的弦一直蹦得很緊,沒有本土病例,境外輸入病例突然增加,當?shù)胤酪邏毫σ欢冗_到極限。后來隨著省市全力支援、國家專家、醫(yī)務(wù)人員支援,使得綏芬河這座小城,具備了前期的應(yīng)對能力。如果后期的歸國人員疫情繼續(xù)按照這個形勢來發(fā)展,我們防控的壓力仍然是要超極限運轉(zhuǎn)。
于凱江告訴澎湃新聞,目前,綏芬河市人民醫(yī)院還有空余床位,方艙醫(yī)院也待命著。下一步,黑龍江將在牡丹江市選一個后備醫(yī)院,視以后綏芬河口岸是否開關(guān)等情況,決定是不是啟用?!皩幙蓚涠挥?,不可用而不備。”于凱江說。
(何陽、劉強、譚飛、朱琴均為化名)
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